作为避孕，体外排精法可能是效率最低的一种节育方式。即使结合安全期避孕使用，失败率也很高。据统计，如果有100对夫妻使用这种方法来避孕，那么，将有30名妇女会因此怀孕。究其原因，体外排精法造成避孕失败的原因主要有：1.射精前从尿道口流出的每滴液体内可能都含有数万个精子，而让女人受孕只需要1个精子。2.性高潮阶段快速地抽出阴茎过程也不能万无一失，一旦有闪失，可以使部分精液射在阴道内。3.有的夫妻一夜之间可能会有2次以上的性生活，足以使残存于尿道口内的精子“乘虚而入”。
此外，长期采用体外排精给夫妻双方带来的性心理疾患也不可忽视。采用体外排精法避孕的夫妻，由于总担心会意外怀孕，使得夫妻双方总是在紧张焦虑中度过性生活，极易产生不和谐的性心理。同时，一些缺乏性经验的年轻男子还容易养成迅速的射精反应，不仅自己难以享受到高潮的快感，还令妻子在性生活中难以获得满足，甚至容易出现性冷淡。
由于体外排精法避孕的失败率较高，且长久的体外排精者还可能出现许多性功能障碍，如早泄等。所以，对于近期还没计划要孩子的夫妇来说，则应在医生的建议下考虑一个长期安全的避孕方法，以免避孕失败带来不利后果。
